মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা মানবদেহের অন্তর্দৃষ্টির জন্য একটি "তীব্র চোখ"। কিন্তু যখন এক্স-রে, সিটি, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড এবং নিউক্লিয়ার মেডিসিনের কথা আসে, তখন অনেকের মনে প্রশ্ন জাগে: পরীক্ষার সময় কি রেডিয়েশন থাকবে? এটি কি শরীরের কোনও ক্ষতি করবে? বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলারা তাদের শিশুদের উপর রেডিয়েশনের প্রভাব নিয়ে সর্বদা চিন্তিত থাকেন। আজ আমরা রেডিওলজি বিভাগে গর্ভবতী মহিলাদের যে রেডিয়েশনের সমস্যাগুলি পাওয়া যায় তা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করব।
এক্সপোজারের আগে রোগীর প্রশ্ন
১. গর্ভাবস্থায় রোগীর জন্য কি বিকিরণের নিরাপদ মাত্রা আছে?
রোগীর বিকিরণের সংস্পর্শে আসার ক্ষেত্রে ডোজের সীমা প্রযোজ্য নয়, কারণ বিকিরণ ব্যবহারের সিদ্ধান্ত রোগীর উপর নির্ভর করে। এর অর্থ হল, যখনই সম্ভব ক্লিনিকাল উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য উপযুক্ত ডোজ ব্যবহার করা উচিত। ডোজের সীমা রোগীদের জন্য নয়, কর্মীদের জন্য নির্ধারিত হয়।
- ১০ দিনের নিয়ম কী? এর অবস্থা কী?
রেডিওলজি সুবিধাগুলির জন্য, কোনও রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতির আগে সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলা রোগীদের গর্ভাবস্থার অবস্থা নির্ধারণের জন্য পদ্ধতিগুলি অবশ্যই থাকতে হবে যার ফলে ভ্রূণ বা ভ্রূণ উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বিকিরণের সংস্পর্শে আসতে পারে। এই পদ্ধতিটি সমস্ত দেশ এবং প্রতিষ্ঠানে অভিন্ন নয়। একটি পদ্ধতি হল "দশ দিনের নিয়ম", যেখানে বলা হয়েছে যে "যখনই সম্ভব, ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার পর তলপেট এবং শ্রোণীর রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা 10 দিনের ব্যবধানে সীমাবদ্ধ করা উচিত।"
প্রাথমিক সুপারিশ ছিল ১৪ দিন, কিন্তু মানুষের মাসিক চক্রের তারতম্যের কারণে, এই সময়কাল কমিয়ে ১০ দিনে আনা হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্রমবর্ধমান প্রমাণ থেকে জানা যায় যে "দশ দিনের নিয়ম" কঠোরভাবে মেনে চলা অপ্রয়োজনীয় বিধিনিষেধ তৈরি করতে পারে।
যখন গর্ভাবস্থায় কোষের সংখ্যা কম থাকে এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি এখনও বিশেষায়িত না হয়, তখন এই কোষগুলির ক্ষতির প্রভাবগুলি ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা বা গর্ভাবস্থার অদৃশ্য মৃত্যু হিসাবে প্রকাশিত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি; বিকৃতিগুলি অসম্ভাব্য বা খুব বিরল। যেহেতু গর্ভধারণের 3 থেকে 5 সপ্তাহ পরে অর্গোজেনেসিস শুরু হয়, তাই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে বিকিরণের সংস্পর্শে বিকৃতির কারণ বলে মনে করা হয় না। সেই অনুযায়ী, 10 দিনের নিয়মটি বাতিল করে 28 দিনের নিয়ম দিয়ে প্রতিস্থাপন করার প্রস্তাব করা হয়েছে। এর অর্থ হল, যদি যুক্তিসঙ্গত হয়, তাহলে একটি চক্র মিস না হওয়া পর্যন্ত পুরো চক্র জুড়ে রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ, মনোযোগ বিলম্বিত মাসিক এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার দিকে চলে যায়।
যদি ঋতুস্রাব বিলম্বিত হয়, তাহলে অন্যথায় প্রমাণিত না হলে মহিলাকে গর্ভবতী বলে ধরে নেওয়া উচিত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নন-রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়ার অন্যান্য পদ্ধতি অন্বেষণ করা বুদ্ধিমানের কাজ।
- বিকিরণের সংস্পর্শে আসার পর কি গর্ভাবস্থা বন্ধ করা উচিত?
ICRP 84 অনুসারে, তেজস্ক্রিয়তার ঝুঁকির ভিত্তিতে 100 mGy-এর নিচে ভ্রূণের ডোজে গর্ভাবস্থার অবসান ন্যায্য নয়। যখন ভ্রূণের ডোজ 100 থেকে 500 mGy-এর মধ্যে হয়, তখন সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগতভাবে নেওয়া উচিত।
প্রশ্ন যখনচলছেMশিক্ষামূলকEজামিনেশন
১. যদি একজন রোগীর পেটের সিটি করা হয় কিন্তু তিনি গর্ভবতী না হন তবে কী হবে?
ভ্রূণ/ধারণাগত বিকিরণের মাত্রা অনুমান করা উচিত, তবে কেবলমাত্র এই ধরনের ডোজিমেট্রিতে অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসা পদার্থবিদ/বিকিরণ সুরক্ষা বিশেষজ্ঞ দ্বারা। এরপর রোগীদের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, ঝুঁকি ন্যূনতম থাকে কারণ গর্ভধারণের প্রথম 3 সপ্তাহের মধ্যে এক্সপোজার দেওয়া হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণ বড় হয়ে যায় এবং এর সাথে জড়িত ডোজগুলি বেশ বড় হতে পারে। তবে, ডোজগুলি এত বেশি হওয়া অত্যন্ত বিরল যে রোগীকে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগীকে পরামর্শ দেওয়ার জন্য যদি রেডিয়েশনের ডোজ গণনা করার প্রয়োজন হয়, তাহলে রেডিওগ্রাফিক ফ্যাক্টরগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত (যদি জানা থাকে)। ডোজিমেট্রিতে কিছু অনুমান করা যেতে পারে, তবে প্রকৃত তথ্য ব্যবহার করাই ভালো। গর্ভধারণের তারিখ বা শেষ মাসিকের সময়ও নির্ধারণ করা উচিত।
২. গর্ভাবস্থায় বুক এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের রেডিওলজি কতটা নিরাপদ?
যদি যন্ত্রটি সঠিকভাবে কাজ করে, তাহলে গর্ভাবস্থায় যেকোনো সময় ভ্রূণের বাইরে চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত ডায়াগনস্টিক স্টাডি (যেমন বুক বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের রেডিওগ্রাফি) নিরাপদে করা যেতে পারে। প্রায়শই, রোগ নির্ণয় না হওয়ার ঝুঁকি বিকিরণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
যদি পরীক্ষাটি সাধারণত ডায়াগনস্টিক ডোজ রেঞ্জের উচ্চ প্রান্তে করা হয় এবং ভ্রূণটি বিকিরণ রশ্মি বা উৎসের কাছে বা কাছাকাছি অবস্থিত থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয়ের সময় ভ্রূণের ডোজ কমানোর জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। এটি পরীক্ষাটি সামঞ্জস্য করে এবং রোগ নির্ণয় না হওয়া পর্যন্ত নেওয়া প্রতিটি রেডিওগ্রাফি পরীক্ষা করে এবং তারপর প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে করা যেতে পারে।
গর্ভাশয়ে বিকিরণের প্রভাব
রেডিওলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলে শিশুদের উপর বিকিরণের কোনও ক্ষতিকারক প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা কম, তবে বিকিরণ-প্ররোচিত প্রভাবের সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। গর্ভধারণের উপর বিকিরণের প্রভাব নির্ভর করে সংস্পর্শের সময়কাল এবং গর্ভধারণের তারিখের সাপেক্ষে শোষিত ডোজের পরিমাণের উপর। নিম্নলিখিত বর্ণনাটি বৈজ্ঞানিক পেশাদারদের জন্য এবং বর্ণিত প্রভাবগুলি কেবল উল্লেখিত ক্ষেত্রেই দেখা যাবে। এর অর্থ এই নয় যে এই প্রভাবগুলি সাধারণ পরীক্ষায় দেখা মাত্রায় ঘটে, কারণ এগুলি খুব কম।
প্রশ্ন যখনচলছেMশিক্ষামূলকEজামিনেশন
১. যদি একজন রোগীর পেটের সিটি করা হয় কিন্তু তিনি গর্ভবতী না হন তবে কী হবে?
ভ্রূণ/ধারণাগত বিকিরণের মাত্রা অনুমান করা উচিত, তবে কেবলমাত্র এই ধরনের ডোজিমেট্রিতে অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসা পদার্থবিদ/বিকিরণ সুরক্ষা বিশেষজ্ঞ দ্বারা। এরপর রোগীদের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, ঝুঁকি ন্যূনতম থাকে কারণ গর্ভধারণের প্রথম 3 সপ্তাহের মধ্যে এক্সপোজার দেওয়া হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণ বড় হয়ে যায় এবং এর সাথে জড়িত ডোজগুলি বেশ বড় হতে পারে। তবে, ডোজগুলি এত বেশি হওয়া অত্যন্ত বিরল যে রোগীকে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগীকে পরামর্শ দেওয়ার জন্য যদি রেডিয়েশনের ডোজ গণনা করার প্রয়োজন হয়, তাহলে রেডিওগ্রাফিক ফ্যাক্টরগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত (যদি জানা থাকে)। ডোজিমেট্রিতে কিছু অনুমান করা যেতে পারে, তবে প্রকৃত তথ্য ব্যবহার করাই ভালো। গর্ভধারণের তারিখ বা শেষ মাসিকের সময়ও নির্ধারণ করা উচিত।
২. গর্ভাবস্থায় বুক এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের রেডিওলজি কতটা নিরাপদ?
যদি যন্ত্রটি সঠিকভাবে কাজ করে, তাহলে গর্ভাবস্থায় যেকোনো সময় ভ্রূণের বাইরে চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত ডায়াগনস্টিক স্টাডি (যেমন বুক বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের রেডিওগ্রাফি) নিরাপদে করা যেতে পারে। প্রায়শই, রোগ নির্ণয় না হওয়ার ঝুঁকি বিকিরণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
যদি পরীক্ষাটি সাধারণত ডায়াগনস্টিক ডোজ রেঞ্জের উচ্চ প্রান্তে করা হয় এবং ভ্রূণটি বিকিরণ রশ্মি বা উৎসের কাছে বা কাছাকাছি অবস্থিত থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয়ের সময় ভ্রূণের ডোজ কমানোর জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। এটি পরীক্ষাটি সামঞ্জস্য করে এবং রোগ নির্ণয় না হওয়া পর্যন্ত নেওয়া প্রতিটি রেডিওগ্রাফি পরীক্ষা করে এবং তারপর প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে করা যেতে পারে।
গর্ভাশয়ে বিকিরণের প্রভাব
রেডিওলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলে শিশুদের উপর বিকিরণের কোনও ক্ষতিকারক প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা কম, তবে বিকিরণ-প্ররোচিত প্রভাবের সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। গর্ভধারণের উপর বিকিরণের প্রভাব নির্ভর করে সংস্পর্শের সময়কাল এবং গর্ভধারণের তারিখের সাপেক্ষে শোষিত ডোজের পরিমাণের উপর। নিম্নলিখিত বর্ণনাটি বৈজ্ঞানিক পেশাদারদের জন্য এবং বর্ণিত প্রভাবগুলি কেবল উল্লেখিত ক্ষেত্রেই দেখা যাবে। এর অর্থ এই নয় যে এই প্রভাবগুলি সাধারণ পরীক্ষায় দেখা মাত্রায় ঘটে, কারণ এগুলি খুব কম।
——
LnkMed সম্পর্কে
আরেকটি বিষয় যা মনোযোগের দাবি রাখে তা হল, রোগীর স্ক্যান করার সময়, রোগীর শরীরে কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেক্ট করা প্রয়োজন। এবং এটি একটি যন্ত্রের সাহায্যে অর্জন করা প্রয়োজন।কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেক্টর.LnkMed সম্পর্কেএকটি প্রস্তুতকারক যা কনট্রাস্ট এজেন্ট সিরিঞ্জ তৈরি, উন্নয়ন এবং বিক্রিতে বিশেষজ্ঞ। এটি চীনের গুয়াংডংয়ের শেনজেনে অবস্থিত। এটির এখন পর্যন্ত 6 বছরের উন্নয়ন অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং LnkMed R&D দলের নেতার পিএইচডি রয়েছে এবং এই শিল্পে দশ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে। আমাদের কোম্পানির পণ্য প্রোগ্রামগুলি সমস্ত তার দ্বারা লেখা। প্রতিষ্ঠার পর থেকে, LnkMed এর কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেক্টরগুলির মধ্যে রয়েছেসিটি সিঙ্গেল কনট্রাস্ট মিডিয়া ইনজেক্টর,সিটি ডুয়াল হেড ইনজেক্টর,এমআরআই কনট্রাস্ট মিডিয়া ইনজেক্টর,অ্যাঞ্জিওগ্রাফি উচ্চ চাপ ইনজেক্টর, (এবং Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown ব্র্যান্ডের জন্য উপযুক্ত সিরিঞ্জ এবং টিউবগুলি) হাসপাতালগুলি দ্বারা ভালভাবে গৃহীত হয়েছে এবং দেশে এবং বিদেশে 300 টিরও বেশি ইউনিট বিক্রি হয়েছে। LnkMed সর্বদা গ্রাহকদের আস্থা অর্জনের জন্য একমাত্র দর কষাকষি চিপ হিসাবে ভাল মানের ব্যবহার করার উপর জোর দেয়। এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ যে আমাদের উচ্চ-চাপ কনট্রাস্ট এজেন্ট সিরিঞ্জ পণ্যগুলি বাজারে স্বীকৃত।
LnkMed এর ইনজেক্টর সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, আমাদের টিমের সাথে যোগাযোগ করুন অথবা এই ইমেল ঠিকানায় আমাদের ইমেল করুন:info@lnk-med.com
পোস্টের সময়: এপ্রিল-২৯-২০২৪
